定州市人民政府辦公室

關于印發《定州市“十四五”醫療衛生服務體系規劃》的通知

 

各鄉鎮人民政府、城區街道辦事處，市政府有關部門：

《定州市“十四五”醫療衛生服務體系規劃》已經市政府研究同意，現印發給你們，請認真抓好落實。

 

 

（此件公開發布）

 

定州市“十四五”醫療衛生服務體系規劃

 

為進一步優化醫療衛生資源配置，為廣大群眾提供優質高效的醫療衛生服務，根據《“健康中國2030”規劃綱要》規定，貫徹《河北省“十四五”醫療衛生服務體系規劃》《河北省“十四五”國民健康體系規劃》和《定州市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》，結合本市實際，制定本規劃（規劃期2021-2025年）。

一、規劃背景

（一）發展現狀

“十三五”以來，我市以人民健康為中心，以醫藥衛生體制改革為動力，進一步強基層、補短板、優布局，著力構建覆蓋城鄉的醫療衛生服務體系，有力維護了全市群眾的生命安全和身體健康，為定州高質量發展提供了可靠保障。

1. 資源總量持續增長。截至2020年底，全市醫療衛生機構984個，較2015年增長20.9%，其中醫院35個、基層醫療衛生機構944個、專業公共衛生機構5個。床位6959張，較2015年增長43.0%，其中醫院4959張、基層醫療衛生機構1397張、專業公共衛生機構600張。醫療衛生機構衛生技術人員6582人，較2015年增長30.1%；執業（助理）醫師3140人，較2015年增長26.6%；執業護士2318人，較2015年增長42.2%。每千人口醫療衛生機構床位數、執業（助理）醫師數、注冊護士數分別達到6.36張、2.87人、2.12人。醫護比為1：0.74，床護比為1：0.33。

2. 服務效率明顯提高。醫聯體覆蓋全市公立社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院，獲得“公立醫院改革示范市”稱號。所有鄉鎮衛生院與村衛生室全部實現鄉村一體化管理和“十統一”，消除村衛生室和村醫“空白點”。京津冀醫療衛生協同發展持續深化。

3. 中醫藥發展更加完善。截止2020年底，100%的社區衛生服務中心、100%的鄉鎮衛生院、100%的社區衛生服務站和70%的村衛生室具備提供中醫藥服務的條件，全市基層醫療衛生機構中醫藥服務量逐年增加。以市中醫醫院為龍頭，社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站、村衛生室為主體，市綜合醫院、婦幼保健機構等非中醫醫療機構的中醫藥科室為骨干，中醫中西醫結合門診部和診所為補充的基層中醫藥服務網絡基本完善。

4. 居民健康水平持續改善。人均基本公共衛生服務經費補助標準從2015年的40元提高到2020年的65元，29家基層醫療衛生機構免費為城鄉居民提供14大類的基本公共衛生服務。全市孕產婦、嬰兒、5歲以下兒童死亡率分別從2015年的7.58/10萬、1.89‰、3.26‰降至2020年0/10萬、1.71‰和2.62‰。

“十三五”以來，我市醫療衛生服務體系建設雖然取得了一定進展，但與經濟社會高質量發展要求和人民群眾日益增長的高品質、多樣化健康需求相比，還存在短板和不足。發展仍不充分，部分指標與全省平均水平存在一定差距；基層醫療衛生機構人才引進存在短板，專業技術人員短缺；信息化水平有待提高，存在多系統、非標準、難兼容、碎片化、孤島化現象。

（二）面臨形勢

“十四五”時期，定州市正處于“兩個一百年”奮斗目標的歷史交匯期，是全面建設社會主義現代化新定州的戰略機遇期，構建與經濟社會發展相協調的醫療衛生服務體系，為廣大群眾提供全方位全生命周期的生命健康服務，任務艱巨而緊迫。

十四五時期，我市將維護群眾生命健康擺在優先發展戰略位置，“健康定州”行動及京津冀醫療衛生協同發展、雄安新區建設、省直管市等重大政策積極推進，為我市醫療衛生服務體系建設帶來難得機遇。我市位于在以首都為核心的京津冀世界級都市圈的重要區域，面臨加深與京津石雄的聯動融合，積極承接北京非首都功能疏解，以及雄安新區建設帶來的機遇。隨著醫療健康領域理論和技術創新快速推進，創新藥物和新型醫療器械不斷面世，醫療衛生服務科技化、精準化、數字化轉型加快，為優化衛生健康資源配置、提高服務效率提供了新動能。

我市醫療衛生服務體系建設也面臨人口老齡化、疾病譜變化等帶來的挑戰。到2020年，全市60周歲以上老年人口比例為16.85%，65周歲以上比例為11.68%，高血壓、冠心病、腦梗塞、腦出血、糖尿病、尿毒癥等慢性病患病率高達36.3%，兒童、婦女、老年人對醫療保健服務需求量大。我市比鄰省會石家莊市和雄安新區，處于京津冀的重要發展區域，人流、物流、信息流匯集，公共衛生安全形勢復雜而嚴峻，新冠疫情等突發公共衛生事件防治面臨內防反彈、外防輸入的雙重壓力，迫切要求補齊公共衛生短板，構建強大的公共衛生安全體系。

二、總體要求

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，堅持新時代衛生與健康工作方針，以健康中國行動為引領，主動融入京津冀協同發展，推進省十四五醫療衛生服務體系規劃，全面落實定州“1368”發展布局，充分發揮醫療衛生資源豐富的優勢，以滿足群眾日益增長的健康需求為出發點，以提高供給質量和服務水平為主題，以體制機制改革創新為動力，強化人才、科技和信息化的引領支撐作用，著力補短板、強弱項、提質量、促均衡、轉模式、鑄整合，實現由“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變，讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統連續的衛生健康服務，構建具有定州特色的優質高效、整合型的醫療衛生服務體系，滿足群眾全方位、全周期的生命健康服務，提供強大醫療衛生服務保障。

（二）基本原則

1. 堅持人民至上、健康優先。把健康擺在優先發展的戰略地位，按照公平可及、普惠共享的要求，合理確定各級各類醫療衛生機構的數量、規模、布局及資源配置標準，推進基本公共衛生服務城鄉均衡共享，加強短板領域和薄弱環節的資源供給，讓更多的優質醫療衛生服務惠及廣大定州群眾，建設善治共享的幸福定州。

2. 堅持預防為主、平急結合。著眼常態化疫情防控要求，統籌“平時”和“戰時”雙重需要，突出關口前移、重心下沉，提高機構、設施平戰結合和快速轉換能力，建立醫防協同長效機制，提高基層防病治病和健康管理能力，提升重大疾病防控救治水平，切實增強醫療衛生服務體系的韌性。

3. 堅持政府主導、社會參與。堅持基本醫療衛生事業的公益性，強化政府辦醫責任，加大公立醫療衛生機構建設力度；充分發揮市場機制在資源配置和服務中的作用，鼓勵和引導社會力量依法舉辦醫療衛生機構，加快形成政府與市場雙輪驅動、互促共進的發展格局，滿足群眾多層次、多元化需求。

4. 堅持改革創新，系統整合。以深化醫藥衛生體制改革為動力，注重醫療衛生資源配置與財政、醫保、人力資源等政策的系統集成，發揮人才、科技和信息化的引領支撐作用，建立以健康為中心的激勵相容機制。

5. 對接京津雄石，協同發展。深層次對接京津冀協同發展、雄安新區建設和省會石家莊發展，發揮交通區位優勢，主動與京津冀、雄安新區、省會的醫療機構的資源協作，引進優質醫療衛生資源，尋求各種形式的合作，有效提升全市醫療衛生服務水平。

（三）發展目標

圍繞建設“現代化高品質中等城市”，打造全省“產城融合創新發展的樣板、深化改革試驗田、高質量發展排頭兵”的目標要求，進一步擴總量、調結構、優布局，加快公立優質醫療資源擴容，鼓勵非公立醫院高質量發展，促進資源配置更加均衡，基本公共衛生服務更加均等，基本醫療服務更加均質，重大疾病防控救治和應急處置能力更加有效，中西醫發展更加協調，實現服務方式由規模擴張向提質增效轉變，滿足全市廣大群眾的全方位、全生命周期的健康服務需求。到2025年，基本建成優質高效的醫療衛生服務體系，為廣大群眾提供功能完善的高質量衛生健康服務，為全面建成新時代經濟強市、美麗定州提供醫療衛生支撐，為推進全市社會主義現代化建設提供堅實健康保障。

表1 “十四五”時期全市醫療衛生資源要素配置主要指標

	序 號	主要指標	2020年	2025年 目標	指標性質
公共衛生體系	1	每千人口專業公共衛生機構人員數（人）	0.90	0.90	預期性
	2	疾病預防控制機構基礎設施達標率（%）	100	100	預期性
	3	二級以上綜合醫院設置感染性疾病科的比例（%）	100	100	預期性
	4	鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心設置發熱篩查門診（發熱診室）的比例（%）	100	100	預期性
醫療服務體系	5	每千人口醫療衛生機構床位數（張）	6.36	6.66	預期性
		醫院	5.08	5.33	預期性
		公立醫院	2.70	3.03	預期性
		非公立醫院	2.29	2.30	預期性
		基層醫療衛生機構	1.28	1.33	預期性
	6	每千人口執業（助理）醫師數（人）	2.87	3.11	預期性
	7	每千人口注冊護士數（人）	2.12	3.37	預期性
	8	每千人口藥師（士）數（人）	0.38	0.54	預期性
	9	每萬人口全科醫生數（人）	2.7	3.93	約束性
	10	醫護比	1：0.74	1：1.08	預期性
	11	床人比（衛生人員）	1：1.20	1:1.30	預期性
中醫藥服務	12	每千人口中醫類別執業（助理）醫師數（人）	0.33	0.62	預期性
	13	每千人口公立中醫類醫院床位數（張）	0.92	0.92	預期性
	14	設置國醫堂的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院比例（%）	100	100	預期性
重點人群健康服務	15	每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數（個）	——	4.5	預期性
	16	二級及以上綜合性醫院設置老年醫學科的比例（%）	33	≥60	預期性

三、總體布局與資源配置

圍繞建設現代化高品質中等城市，構建“一心三廊六群”的國土空間總體格局，打造“豐疇沃野、藍綠相融、古今交輝”的定州區域發展新版圖，進一步優化全市醫療衛生資源布局，按照常住人口規模和服務半徑，統籌規劃、均衡布局，提高跨區域服務和保障能力。全力推動京津冀協同發展，與省會石家莊市、雄安新區探索跨區域統籌設置醫療衛生機構，推動資源優化調整和共享利用。

醫療衛生資源主要包括機構、床位、人力、設備、技術、信息與數據等。

（一）機構

全市醫療衛生服務體系以醫院、基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構等為主體，以失能（含失智）老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護設施等新型服務機構為補充，面向全人群，提供疾病預防、治療、康復、健康促進等生命全周期、健康全過程服務。

1. 醫院分為公立醫院和非公立醫院。

公立醫院。分為政府辦醫院（按舉辦層級分為省辦及以上醫院、市辦醫院）和其他公立醫院，全市設置公立醫院5所。

非公立醫院是醫療衛生服務體系的有效補充，可提供基本醫療服務，與公立醫院形成有序競爭，可提供高端服務，滿足非基本醫療需求，可提供康復、老年護理等緊缺醫療服務，滿足人民群眾多層次、多元化醫療服務需求，對公立醫院形成補充，全市非公立醫院設置31所，優先支持社會力量在醫療資源薄弱區域，以及眼科、骨科、口腔、婦產、兒科、腫瘤、肛腸、精神、皮膚病、醫療美容等?？坪椭嗅t、醫學檢驗、血液透析、醫學影像等領域，舉辦非營利性醫療機構。

2. 基層醫療衛生機構包括鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心、社區衛生服務站（點）、村衛生室、診所、門診部等。

鄉鎮衛生院分為鄉鎮衛生院和中心衛生院，全市設置有22個鄉鎮衛生院，每個鄉鎮設置1所標準化建設的政府辦衛生院。鄉鎮衛生院負責提供基本公共衛生服務，以及常見病、多發病的診療護理、康復治療、康復訓練等綜合服務，并受縣（市）級衛生健康部門的委托，承擔轄區范圍內的公共衛生管理工作，負責對村衛生室的綜合管理、技術指導和鄉村醫生培訓等。鄉鎮衛生院對集體產權村衛生室實行“鄉村一體化”管理。中心衛生院除具備一般鄉鎮衛生院功能外，還應開展普通常見手術等，著重強化醫療服務能力并承擔周邊區域一般鄉鎮衛生院的技術指導。

社區衛生服務中心，全市共設置7個，負責提供基本公共衛生服務，以及常見病、多發病的診療護理、康復治療、康復訓練等綜合服務，并受市衛生健康部門的委托，承擔轄區內的公共衛生管理工作，負責對轄區社區衛生服務站（點）、村衛生室的綜合管理、技術指導和鄉村醫生培訓等。對集體產權村衛生室實行“鄉村一體化”管理。全市共設置7個社區衛生服務中心。

社區衛生服務站（點），全市共設置28個，在社區衛生服務中心的統一管理和指導下，承擔居委會范圍內人群的基本公共衛生服務和普通常見病、多發病的初級診治、康復等工作。居民小區衛生站在社區衛生服務中心的指導下，履行疫情防控哨點職責，開展居住小區（網格）健康綜合服務工作。按照人口居住小區（網格）合理設置居民小區衛生站。

村衛生室。每個行政村設置1個衛生室（鄉鎮衛生院所在地可不設置），全市共設置一體化村衛生室489個。村衛生室在鄉鎮衛生院的統一管理和指導下，承擔行政村范圍內人群的基本公共衛生服務，普通常見病、多發病的初級診治、康復，傳染病報告監測等工作。

診所和門診部。診所、衛生所、醫務室不受規劃布局限制，實行備案制管理。門診部及其他醫療衛生機構設置實行準入管理。

3. 專業公共衛生機構。原則上為政府主辦，主要包括疾病預防控制機構、婦幼保健機構、急救中心、?？萍膊》乐螜C構等。專業公共衛生機構主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業病、地方病等疾病預防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛生、院前急救、食品安全風險監測評估、食源性疾病監測報告、食品營養、出生缺陷防治等公共衛生服務。

疾病預防控制機構。根據中央、省深化疾病預防控制體系改革要求，科學設置市疾病預防控制機構，合理界定功能職責，全市設置1所。

婦幼保健機構。全市設置市級政府辦婦幼保健院1所。

是具有公共衛生性質、防治結合的公益性事業單位，負責為婦女、兒童提供預防保健和基本醫療及康復服務，并承擔轄區內婦幼健康服務業務管理和技術支持工作。婦幼保健機構除承擔保健、醫療工作任務外，還應當協助本級衛生健康行政部門開展區域業務規劃、科研培訓、技術推廣及對下級機構的指導、檢查和評價等工作。婦幼保健機構應當與轄區內基層醫療衛生機構建立穩定的業務指導和雙向轉診關系，與其他醫療衛生機構和相關科研教學機構建立技術協作機制。

急救中心。全市設置1個，負責指揮、調度本行政區域內急救資源，開展傷病員的現場急救、轉運和重癥病人途中監護。組建以市人民醫院為主體，省第七人民醫院、市中醫醫院、市婦幼保健院等急救網絡醫院為支撐的院前急救網絡。在市人民醫院設立120院前急救指揮調度中心，負責全市院前醫療急救工作的指揮和調度，遵循就近、就急、就?？坪妥鹬鼗颊咭庠傅脑瓌t，實現院前呼救統一受理，車輛人員統一調度。

血站（點）是負責采集、提供臨床用血的公益性衛生機構，承擔無償獻血者招募、血液采集與制備、臨床用血供應以及醫療用血業務指導和血液儲存質量控制與評價等職責。定州市為縣級市，“十四五”期間不增設血站，保留現有單采血漿站1所。

4. 其他機構主要包括獨立設置機構和接續性服務機構。

鼓勵設置獨立的區域醫學檢驗中心、病理診斷中心、醫學影像中心、血液透析中心、醫療消毒供應中心、健康體檢中心等機構，與區域內二級及以上綜合醫院和基層醫療衛生機構建立協作關系，實現區域資源共享。

鼓勵發展康復中心、護理院（中心、站）、安寧療護中心等接續性服務機構，為疾病慢性期、恢復期患者以及老年患者等提供老年護理、康復、安寧療護服務等，以康復醫療、中醫藥服務、醫養結合等為特色。規范發展多種形式的嬰幼兒照護服務機構，為家庭提供全日托、半日托、計時托、臨時托等多樣化、多層次的嬰幼兒照護服務。

表2 “十四五”期間定州市醫療衛生機構設置表

醫院	公立醫院	5個	河北省第七人民醫院
			定州市人民醫院
			定州市婦幼保健院（定州市第二醫院）
			定州市中醫醫院
			定州市精神病醫院
	非公立醫院	31個	——
基層醫療衛生機構	社區衛生服務中心	7個	定州市西城社區衛生服務中心
			定州市南城社區衛生服務中心
			定州市北城社區衛生服務中心
			定州市清風社區衛生服務中心
			定州市博陵社區衛生服務中心
			定州市寶塔社區衛生服務中心
			定州市明月社區衛生服務中心
	社區衛生服務站	28個	——
	衛生院	22個	定州市叮嚀店中心衛生院
			定州市東亭中心衛生院
			定州市清風店中心衛生院
			定州市李親顧中心衛生院
			定州市留早鎮衛生院
			定州市東留春鄉衛生院
			定州市子位鎮衛生院
			定州市趙村鎮衛生院
			定州市明月店鎮衛生院
			定州市磚路鎮衛生院
			定州市開元鎮衛生院
			定州市東旺鎮衛生院
			定州市高蓬鎮衛生院
			定州市周村鎮衛生院
			定州市龐村鎮衛生院
			定州市號頭莊回族鄉回民衛生院
			定州市息冢鎮衛生院
			定州市西城鄉衛生院
			定州市大辛莊鎮衛生院
			定州市邢邑鎮衛生院
			定州市楊家莊鄉衛生院
			定州市大鹿莊鄉衛生院
	一體化村衛生室	489個	——
	門診部	4個	——
	診所、衛生所、醫務室	376個	——
專業公共衛生機構		5個	定州市疾病預防控制中心
			定州市健康教育館
			定州市婦幼保健院（定州市第二醫院）
			定州大安單采血漿站
			定州市衛生監督所

（二）床位

在床位規?？傮w增加的前提下，結合床位使用率、平均住院日、床醫比、床護比、床人比（衛生人員）等指標，合理確定床位總量，分類制定各醫療衛生機構床位配置標準。

合理增加床位規模。適度擴大公立醫院床位總體規模，適度放開高水平、高質量公立醫院床位限制。到2025年，全市每千人口醫療衛生機構床位數為6.66張，其中公立醫院床位數3.03張（含婦幼保健院床位），基層醫療衛生機構1.33張。

優化床位結構。根據醫療機構類別和床位使用功能，實行床位分類管理制度，推動床位資源急慢分開。適度控制治療床位增長，增量床位優先向傳染病、重癥、婦產、兒科、腫瘤、康復、精神、老年病等短缺領域傾斜。傳染病救治床位不低于100張床位配置；根據醫療機構類別和床位使用功能，實行床位分類管理制度，推動床位資源急慢分開。

提高床位使用質量。鼓勵醫療機構成立住院服務中心，打破以科室為單位的資源管理方式，對全院床位實行統籌調配。醫療機構開放床位數與規劃編制床位數應當基本保持一致，開放床位數超過規劃編制床位數的要區分情況逐步調整規范，公立綜合醫院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天，不再增加床位?？刂凭C合醫院平均住院日，二級和三級醫院不高于8天。

表3 “十四五”期間定州市公立醫院床位配置表

表4 “十四五”期間定州市基層醫療衛生機構床位配置表

（三）人力

適應人口老齡化和疾病譜變化，圍繞進一步提高醫療服務質量，適當提高醫師配置標準，大幅度提高護士配置水平，合理提高專業公共衛生人員和基層人員配置標準，增加短缺人才供給。

到2025年，全市每千人口執業（助理）醫師數達到3.11人，每千人口注冊護士數達到3.37人。每千人口中醫類別執業（助理）醫師達到0.62人。加強兒科醫師、麻醉師、助產士等緊缺醫技人員培養，大力加強藥師隊伍建設，每千人口藥師（士）數達到0.25人，每萬人口配備3.93名全科醫生，每家社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院至少應配備1名公共衛生醫師。

進一步加強專業公共衛生機構人員隊伍建設，合理提高公共衛生人員配置標準并落實到位。到2025年，每千人口專業公共衛生機構人員數達到0.90人。每萬人口疾病預防控制機構人員數達到1.35人，專業技術人員比例不得低于85%，衛生技術人員比例不得低于70%。婦幼保健機構按照每萬名人口1名保健人員的比例配備，按照設置床位數以1:1.70確定臨床人員。急救中心（站）參照國家有關規定配置專業技術人員。

表5 “十四五”期間定州市公立醫院人員配置表

 

表6 “十四五”期間定州市基層醫療衛生機構人員配置表

（四）設備

醫用設備配置。根據功能定位、醫療技術水平、學科發展和群眾健康需求，堅持資源共享和階梯配置，引導公立醫療機構合理配置大型醫療設備，逐步提高國產醫用設備配置水平，降低醫療成本。因醫療業務發展、服務能力提升所需醫用設備，醫療機構應積極爭取各級財政資金支持，也可自籌資金按規定程序采購。逐步建立大型設備共用、共享機制，提高設備使用效能。提高基層醫學影像服務能力，推動建立“基層醫療衛生機構檢查、醫院診斷”的服務模式。

公共衛生防控救治設備配置。根據保障公共衛生安全需要，參照國家有關標準，配置和更新專業公共衛生機構實驗室檢測、大型救治、衛生應急和信息化等設施設備；加強承擔傳染病救治和緊急醫學救援任務的醫療機構體外膜肺（ECMO）、移動CT、聚合酶鏈式反應儀（PCR）、移動手術室、呼吸機、監護儀、負壓救護車、負壓擔架等設備配置。

（五）技術

適應全市居民疾病譜變化和重點手術需求，以省辦、市辦醫院為基礎，圍繞腫瘤科、心內科、胸外科、普外科、呼吸科、產科、麻醉、重癥、骨外科、兒科、病理、檢驗、醫學影像、感染性疾病等基礎?？萍訌娊ㄔO，形成覆蓋居民常見病、多發病、傳染病的?？品阵w系，至少建成5個市級重點?？平ㄔO項目。實施臨床重點?？乒こ?，依托省辦、市辦醫院規劃建設一批市域領先、特色突出的市級重點臨床?？?，爭創省級重點臨床?？?。

（六）信息與數據

建設完善全民健康信息平臺。加快建設完善統一權威、互聯互通的全民健康信息平臺，推動全市醫療衛生機構與平臺實現全面對接聯動。建立全員人口、電子健康檔案、電子病歷數據庫，完善全員人口、公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應、綜合管理等業務應用。建立跨區域、跨醫療機構的資源共享機制，統一數據標準和業務標準，推動機構間業務系統功能整合和衛生健康信息共享，不斷豐富以全民健康信息平臺為基礎的惠民醫療服務應用體系。

醫療衛生機構信息化。按照信息化建設功能指引、建設標準與規范，推進醫療衛生機構信息化建設。二級以上醫院要落實《全國醫院信息化建設標準與規范》，其中，三級甲等綜合醫院實現率達到90%，三級乙等綜合醫院實現率達到80%，二級綜合醫院實現率達到70%；落實《全國公共衛生信息化建設標準與規范》要求，實現二級以上醫院的90項指標；各級各類?？漆t院可根據業務情況酌情調整。推進基層醫療衛生機構信息化標準化建設，為基本醫療、基本公共衛生、傳染病防控等業務信息化提供支撐。

實施公共衛生信息化建設。完善公共衛生安全監測預警及應急管理體系建設，建立基于突發事件監測和信息報告管理制度，提升應急資源調配與指揮調度能力。搭建覆蓋公共衛生機構、醫療機構、發熱門診、發熱篩查哨點等傳染病監測平臺，智能分析區域群體疫情信息和疾病流行趨勢，實現傳染病的實時監控和傳染病早期監測預警，全面提高重大疾病防控和突發公共衛生事件應對能力。運用大數據、人工智能、物聯網、云計算等數字技術，健全突發傳染病疫情預測預警信息系統建設，在疫情監測分析、病毒溯源、防控救治、資源調配等方面發揮支撐作用。

促進“互聯網+醫療健康”發展。進一步推動互聯網信息技術與醫療健康服務全面深度融合，充分運用云計算、大數據、物聯網、人工智能、5G移動通信、區塊鏈等新一代信息技術，有效整合醫療資源，創新醫療健康管理與服務模式。二級以上醫院普遍提供分時段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、移動支付等線上服務。積極推進互聯網醫院建設，培育互聯網診療服務新業態，構建覆蓋診前、診中、診后的全流程、個性化、智能化醫療服務模式，滿足不同就醫群體線上診療需求。大力發展遠程醫療，逐步構建覆蓋全部醫共體的遠程醫療網絡。豐富拓展“互聯網+醫療健康”惠民應用，探索發展在線家庭醫生簽約、智能輔助診療、智慧健康監測、影像云平臺、智慧藥房等應用場景建設。

深化衛生健康大數據應用發展。依托全民健康信息平臺，建立衛生健康大數據中心，為全市醫療機構提供安全高效的數據存儲服務，推動衛生健康數據和系統應用實現云上部署。建立健全數據采集、存儲、應用、管理、安全和隱私保護規范化管理機制。建立數據質量及數據標準質控系統，建設標準規范動態管理模塊，統一規范全市各類衛生健康數據口徑標準，實現“一數一源、同數同源”。強化數據采集與治理，積累高質量、標準化數據，完善全市衛生健康大數據庫，推進基礎理論、共性技術和衛生健康大數據研究。探索完善全量數據資源目錄、大數據信用體系和數據資源開發共享體系，探索建立健康數據資源的確權、交換和分配機制。

四、提升公共衛生防控救治能力

以疾病預防控制機構改革、傳染病定點醫院建設等項目建設為重點，提升傳染病疫情和突發公共衛生事件醫療救治能力，提高早期監測預警、快速檢測、應急處置能力，織牢全市公共衛生防護網。

（一）完善疾病預防控制體系

加快推進疾病預防控制機構基礎設施達標建設，按照“填平補齊”原則，補齊疾病預防控制中心基礎設施和實驗室設備配置缺口，滿足新形勢下突發公共衛生事件應對和重大疾病防控需要。市疾病預防控制中心建設至少一個生物安全二級（P2）實驗室，加強實驗室儀器設備升級和生物安全防護能力建設，重點提升實驗室檢驗檢測能力，配備移動檢測車；市疾病預防控制中心重點提升疫情發現和現場處置能力，加強基礎設施建設，完善設備配置，滿足現場檢驗檢測、流行病學調查、應急處置等需要。

完善疾病防控網絡，推動疾病預防控制中心與基層醫療機構相互銜接聯動，信息互通共享。創新醫防協同，推動疾病預防控制中心與區域內各類醫療機構實現人員通、信息通、資源通。創新疾病預防控制中心和城鄉社區聯動工作機制，滿足新形勢下突發公共衛生事件應對和重大疾病防控的需要。加大疾病預防控制中心人才隊伍建設，按編制足額配備公共衛生人員，進一步提高專業技術人員占比。

（二）構建傳染病防治體系

按照“平急結合”原則，明確呼吸、感染等?？颇芰ν怀?，“醫、教、研、防”水平領先的市人民醫院作為重大傳染病防治基地，進一步改造提升傳染病防控救治設施，提升公共衛生突發事件防控救治能力。強化傳染病定點收治醫院建設，提升傳染病防治和彈性擴容能力。具備在疫情發生時迅速開放100張傳染病病床的能力。所有二級及以上綜合醫院（含中醫醫院）建設發熱門診和感染性疾病科。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心規范設置發熱篩查門診，有條件的設置發熱診室，設置平戰轉換的應急物理隔離區和隔離病房（觀察室），配備必要的消毒產品、防護物資儲備，強化傳染病防控知識、技能培訓和應急演練，做好重大疾病監測、篩查、隔離觀察、轉診和隨訪管理。

（三）完善監測預警和應急處置體系

完善傳染病疫情和突發公共衛生事件監測系統，建立覆蓋全人群、區域協同、醫防協同、聯防聯控、智慧化的綜合監測系統和傳染病多點觸發預警響應機制。加強疾病預防控制中心與醫療機構監測協同，充分發揮醫院、基層醫療衛生機構的“哨點”作用，依法依規落實醫療機構和醫務人員疫情信息報告責任，健全網絡直報、醫療機構報告、醫務人員直接報告、科研發現報告、群眾個人報告、輿情監測等多渠道信息綜合監測體系，構建全域監控和全程追蹤的傳染病疫情突發公共衛生事件監測和預警體系。

強化部門間、區域間突發公共衛生事件聯防聯控，提升區域協同應急處置能力。健全衛生應急預案體系，強化相互銜接，確保高效運行。強化應急隊伍建設，加強培訓和演練，提高規范化處置能力。

加強緊急醫學救援機構和緊急救援隊伍建設，構建突發事件緊急醫學救援網絡。依托醫療機構、院前醫療急救機構建設緊急醫學救援定點醫院、救援站（點），組建市級應急隊伍和基層應急分隊，承擔本區域突發事件的現場傷病員醫學救援處置、轉運和接收救治等任務。加強緊急醫學救援管理與技術的專業教育和人才培養，配置和更新應急救援設施設備。

五、建立優質高效的醫療服務體系

貫徹落實國務院辦公廳《關于推動公立醫院高質量發展的意見》，發揮公立醫院的醫療衛生服務的主體地位，省辦、市辦醫院以建立健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，推進公立醫院發展方式從規模擴張向提質增效轉變，運行模式從粗放型管理向精細化管理轉變，資源配置從注重物質要素向注重人才技術要素轉變。

推進緊密型醫共建設，整合市、鎮（鄉）、村三級醫療衛生服務資源，組建以綜合實力強的公立醫院為牽頭醫院，其他公立醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和所有一體化管理村衛生室為成員單位的1-2個緊密型醫療衛生共同體。醫療衛生共同體責權清晰、分工協作、服務優質，運行高效，財政保障和醫保支付可持續，分級診療便捷有序，市內就診率達到90%以上，基層門（急）診診療人次占比達到62%左右，市內群眾醫藥費用負擔得到合理控制，群眾獲得感明顯提升。在嚴格控制醫院單體規模的基礎上，按照“一院多區”發展模式，推動市辦醫院向城市中心區以外擴容。充分發揮市辦醫院龍頭帶動作用，以上下轉診、疑難重癥會診、學科建設、人才培養、科學研究等為紐帶，規劃建設一批省域領先、特色突出的省級重點臨床?？?。優先發展精神、兒童、康復等?？漆t院。

三級醫院更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮一、二類手術比例。將預約診療、日間手術等服務常態化、制度化，提高預約轉診比例和日間手術占擇期手術的比例，控制綜合醫院平均住院日。按照網格化布局管理，由綜合實力強的市辦醫院牽頭，區辦醫院、社區衛生服務機構、護理院、專業康復機構、安寧療護機構等參加，構建城市醫療集團，通暢雙向轉診服務，形成以市帶區、區社一體、多元化的發展模式。

六、提升基層醫療衛生服務能力

按照打造“15分鐘生活圈”的目標，優化完善基層醫療衛生機構設置與布局，提高服務供給的可及性。重點加強全科醫療科、內科、外科、婦產科、中醫科、康復科建設，鼓勵有條件的機構設立眼科、耳鼻喉科等科室。

加強鄉鎮衛生院服務能力建設。鼓勵有條件的社區醫療衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置內科、外科、婦科、兒科、康復等床位，開設家庭病床。加強村衛生室標準化和鄉村醫生隊伍建設，全市所有村衛生室基本達到標準化建設要求。

加強社區衛生服務中心標準化建設。到2025年，全市所有社區衛生服務中心達到標準化建設要求，支持有條件的社區衛生服務中心創建社區醫院。居住人口大于2000人（含）的居民小區設置1個居民小區衛生站，不足2000人的小區按照“就近相鄰、每2000人至少設置1所”的原則聯合設置居民小區衛生站。

全面推行鄉村一體化管理。加強鄉村醫生隊伍建設。60歲以上鄉村醫生占比下降5%，實現鄉鎮衛生院對村衛生室的人員、工資、財務、藥械、業務、管理、準入退出、培訓教育、績效考核、獎懲“十統一”管理，構建“以鄉帶村、以村促鄉、鄉村一體”共同發展格局，提升村衛生室醫療服務能力。

專欄3  基層醫療衛生服務能力提升工程 1.實施定州市叮嚀店中心衛生院改擴建項目，新建急診及發熱篩查門診和醫技住院樓。 2.實施定州市清風店中心衛生院改擴建項目，新建門診樓、住院樓等附屬用房。 3.推進明月店衛生院遷建項目，完成衛生院搬遷土地劃轉、規劃設計等工作，積極推動項目實施。

 

七、完善中醫藥服務體系

進一步健全以市中醫院為龍頭、其他類別醫療機構中醫藥科室為骨干、基層醫療機構為基礎，融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫藥服務體系，人民群眾享受中醫藥服務更加優質高效。

（一）加強中醫醫院建設 

按照國家中醫醫院設置和建設標準，持續加強公立中醫醫院建設，強化設備配置，推動優質中醫資源擴容和均衡布局，打造中醫特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫醫院和科室。全面提升市中醫醫院綜合服務能力，創建保南石北中醫區域中心。支持建設中醫類互聯網醫院，規范開展互聯網診療活動。支持非中醫類醫療機構向中醫醫療機構轉型發展。

（二）夯實基層服務基礎

提升基層國醫堂內涵建設，打造一批“旗艦國醫堂”。強化社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫藥人員配備和能力提升。100%的社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和80%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務。大力推廣應用中醫適宜技術，基層醫生能運用中西醫兩法提供規范服務。

（三）發揮中醫?？茖２瀯?/font>

持續推進市中醫醫院中醫重點?？平ㄔO，做大做強省級重點?？苾确置诳?，努力爭取脾胃病科、肛腸科、骨傷科、結石病科進入省級重點?？?，加強治未病科（室）建設，并達到國家標準，創建市級中醫藥重點?？?/font>5個以上、中醫藥專病特色科室10個以上。加強河北中醫學院第二附屬醫院中醫優勢?？?、專病重點項目建設，促進醫院各學科的綜合協調發展。優選培植肺病科、內分泌病科（以糖尿病為主）、腦病科、脾胃病科、康復科、腫瘤科、肛腸科，按照標準進行重點?？平ㄔO，打造優勢學科群，籌集資金購置相關設備，借助河北省中醫院技術力量提高醫院服務能力，爭取“十四五”期間至少建成3個省級重點?？?。

大力發展中醫非藥物療法，充分發揮其在常見病、多發病和慢性病防治中的獨特作用。爭創兒童青少年近視、脊柱側彎、肥胖等中醫適宜技術防治試點。

發揮中醫康復技術優勢，實施中醫藥康復服務能力提升工程。支持定州市中醫康復醫院做優做強，成為保南石北重點?？?；全面推進河北省中醫學院第二附屬醫院開展中醫藥康復服務能力提升項目；在綜合醫院推廣中醫康復技術；加強中醫康復技術和康復知識培訓，推動中醫康復技術和理念進機構、進社區、進農村、進家庭。

（四）更好發揮中醫藥防治疫病優勢

科學精準落實常態化疫情防控措施，完善充實中醫疫病防治隊伍。推動定州市中醫醫院規范設置感染性疾病科、呼吸科、急診科、檢驗科、重癥醫學科等科室，提升應對呼吸道傳染病等新發突發傳染病及公共衛生事件應急處置能力。發揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，健全完善中西醫協作機制，強化中西醫聯合會診制度，提升臨床救治效果。加強醫務人員中醫藥應急專業技術培訓。加大中藥材、中成藥等物資保供力度。

（五）壯大中醫藥人才隊伍 

培養中醫藥特色人才，打造領軍人才、優秀人才、骨干人才梯次銜接的高層次人才隊伍。加強疫病防治、中醫康復、中醫護理等專業人才培養。實施省級優秀中醫臨床人才研修項目和基層中醫臨床技術骨干培養。繼續實施國醫堂骨干人才能力提升，開展中醫全科醫生轉崗培訓、“西學中”培訓。

八、構建全方位全生命周期健康保障網絡

圍繞生命全周期和健康全過程服務，以“一老一小”為重點，加快完善老年健康、婦幼健康、康復醫療、精神衛生和心理健康、職業健康等服務體系。

（一）完善老年健康與醫養結合服務

建立健全老年醫療服務網絡，逐步建立以醫療機構為支撐、社區為平臺、居家為基礎，貫通健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護和安寧療護的全鏈條老年健康服務體系。鼓勵有條件的二級及以上綜合性醫院（含中醫類醫院）開設老年醫學科，到2025年，二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科的比例達到60%。優先支持通過新建、轉型、提升等措施，加強老年醫院、護理院、康復醫院、安寧療護中心等機構建設，增加老年醫療、康復、護理等床位資源配置。社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構主要為失能老年患者提供護理服務，有條件的可以設立家庭病床、“日間護理中心”或“呼叫中心”，為老年患者提供居家護理、日間護理服務。

加快推進醫養護康一體化建設。鄉鎮衛生院與敬老院、村衛生室與農村幸福院統籌規劃、毗鄰建設。建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制，鼓勵多種形式的簽約服務、協議合作，養老機構和協議合作的醫療衛生機構普遍開通雙向轉介綠色通道。鼓勵二級及以下公立醫療衛生機構開展醫養結合服務，選取醫療資源豐富、基礎條件好的社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院），通過多種形式拓展和豐富醫養結合服務功能，提升服務能力。到2025年，至少成立1家社區（鄉鎮）醫養結合服務中心，為轄區內社區和居家養老的老年人提供普惠、便捷、安全的醫養結合服務。支持有條件的養老機構按相關規定申請開辦康復醫院、護理院、中醫醫院、安寧療護機構或醫務室、護理站等，重點為失能、失智老人提供所需的醫療護理和生活照護服務。

同時也要保證老年人的精神文化：發揮社會組織示范作用，根據老年人的健康、體力狀況和興趣愛好，利用各種形式大力普及老年人體育鍛煉的基本常識，社會指導員“走下去”開展老年人特色運動項目，以提高更多老年人鍛煉的積極性，形成覆蓋城鄉、規范有序、富有活力的老年健身組織網絡。增加近距離設施建設，改善各類公共體育設施的無障礙條件，滿足老年人健身需求。提高家政服務中養老護理員隊伍建設，提高專業技能，滿足不同群體特別是高齡、獨居、失能、失智等老年人的需求。加大對關愛老年人的志愿服務團隊建設，建立多支集救助服務、照顧安排、家庭輔導、精神危機、權益保障等于一體的一條龍服務的志愿團隊。

（二）加強康復醫療能力建設

逐步構建由綜合醫院康復科、康復醫院和社區衛生服務機構組成的布局合理、功能完善、富有效率的康復醫療服務體系，為因疾病、損傷導致的功能與結構障礙、個體活動以及參與能力受限者提供有效的康復醫療服務。鼓勵醫療機構轉型為康復醫療機構，鼓勵二級及以上綜合性醫院設立康復醫學科。合理增加康復醫院數量，支持和引導社會力量舉辦規?；?、連鎖化康復醫療中心。推進康復醫療中心與區域內二級及以上綜合醫院康復科建立協作關系，不斷提升醫療服務能力，確保醫療質量安全。以社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、日間康復中心、康復?？崎T診部等基層醫療衛生機構為主，為經評估確需康復醫療服務的疾病恢復期患者，提供以門診、上門服務和居家為主的社區康復訓練與指導。到2025年至少建設1家康復中心，60%以上社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院具備康復服務能力。

（三）健全婦幼保健網絡體系

加強婦幼健康服務體系建設，支持市婦幼保健院創建三級醫院，完善婦幼健康服務基層網絡，提高基層醫療衛生機構婦幼健康服務能力及孕產婦和兒童健康管理水平。加強高危孕產婦和高危兒管理，健全孕產婦、新生兒醫療急救網絡，鞏固完善危重孕產婦和新生兒急救中心，提高危重孕產婦、新生兒醫療救治、轉運和管理能力。規范綜合醫院產科、婦科、兒科?？平ㄔO，依托婦幼保健院打造優勢特色婦產、兒童?？漆t院。加強醫療保健機構產、兒科建設和人員培訓，提高服務質量和產、兒科技術水平。

專欄4  婦幼保健項目工程 婦幼保健院兒童保健康復醫技樓建設及提升改造項目。該項目包括新建兒童保健康復醫技樓，新建婚育服務科、產前診斷中心，改造血透室、核磁室、CT室等，購置高端CT、核磁、兒童康復、血透、產前診斷等設備。 建設市級危重孕產婦、危重兒童和新生兒救治中心。

（四）促進嬰幼兒照護服務供給

促進3歲以下嬰幼兒照護服務事業發展的服務供給體系進一步完善。發展多種形式的嬰幼兒照護服務機構，建成一批管理規范、模式可復制的示范單位。建立指導中心，加強家庭育兒和嬰幼兒早期發展指導。開展公共場所母嬰室標準化建設，原則上各市直醫院、中心衛生院配置標準母嬰室。到2025年，嬰幼兒照護服務水平明顯提升，服務供給明顯增加，主體多元、管理規范、服務優質、覆蓋城鄉的嬰幼兒照護服務體系基本形成，人民群眾的嬰幼兒照護服務需求得到進一步滿足，每千常住3歲以下嬰幼兒托位數達到4.5個。

（五）優化精神衛生和心理健康服務

加強市級綜合醫院精神科建設，支持二級及以上市級綜合醫院開設精神心理門診、病房。指定定州市精神病醫院作為我市精神衛生中心，將其設置為精神衛生防治和心理健康服務技術管理機構，承擔各類精神疾病和心理行為問題的預防、醫療、康復、 健康教育、信息收集等培訓與指導工作。

（六）提升職業病健康技術服務水平

堅持以勞動者健康為中心，深化職業健康保護行動，落實“防、治、管、教、建”策略，強化政府領導責任、部門監管責任、用人單位主體責任和勞動者個人責任，全面提升職業健康工作質量和水平。

健全完善由職業病監測評估、職業健康檢查等技術支撐機構及相關專業機構組成的職業病防治技術支撐體系。提升監測評估技術支撐能力，以疾病預防控制機構為主干，合理配置職業衛生、放射衛生、工程技術等相關專業技術人員，構建職業病監測評估技術支撐網絡；加強監管執法能力，提高職業健康檢查能力，保障全市職業健康工作形勢持續穩定。

（七）提升血液供應保障能力

加強無償獻血宣傳、教育、組織、動員等工作，將無償獻血工作與精神文明建設、衛生城市創建等結合。提高突發公共事件血液應急保障和臨床用血供應保障能力，加強采血點、儲血點基礎設施建設和設備配置支持力度，確保臨床用血供。

九、支撐與保障

（一）強化人才隊伍建設

深化醫教協同發展，創新教育培養機制，構建多層次的醫藥衛生專業人才培育渠道；加強公共衛生、實驗室檢測、全科、兒科等急需緊缺專業人才培養培訓。加強中醫藥人才培養，促進院校教育和師承教育相結合。繼續實施基層衛生人才能力提升培訓項目，積極推進專業技術人員的學歷、職稱和年齡結構優化升級，探索城鄉人才聯動和一體化管理模式，提高基層醫療衛生服務能力。落實公立醫療衛生機構人員編制標準，人員編制實行動態管理并在系統內統籌使用。全面落實鄉村一體化管理，落實“十統一”，切實保障鄉村醫生收入待遇。改革人才評價機制，建立健全符合醫療衛生特點的人才評價機制，完善職稱晉升辦法，以工作實績為核心要素，克服唯學歷、唯職稱、唯論文傾向。

（二）強化衛生科技創新

加強高端人才的引進與培養，建設一批創新團隊。注重一流創新人才培養，培育一批科技創新領軍人才和學科帶頭人，不斷提高醫學科技創新能力。繼續抓好支撐學科、創新學科、市區共建學科、市級龍頭學科和特色學科建設；加強心腦血管疾病、惡性腫瘤、代謝性疾病、呼吸系統疾病等重點高發疾病的醫學科技成果的應用，加強適宜技術應用指導；促進科技資源優化配置和高效利用。針對群眾健康危害大、看病就醫需求多的重大疾病、重點學科加強建設，重點推進腫瘤、心血管、腦血管等學科，以及兒科、婦產科、麻醉科、病理科、精神科等短缺醫療資源的?？坡撁私ㄔO。積極推進呼吸、重癥醫學、傳染病等?？坡撁私ㄔO，著力提升重大疫情防控救治能力。

（三）強化政府主體責任

強化政府投資主體地位，建立穩定的衛生健康發展投入機制，落實符合醫療衛生服務體系規劃的公立醫院、基層醫療衛生服務機構、專業公共衛生機構的投入責任，細化、量化基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、信息化建設等投入政策，提高緊缺人才薪酬吸引力。落實對中醫類醫院、傳染病、精神病、康復等?？漆t院的投入傾斜政策；健全各級財政對傳染病疫情和突發公共衛生事件應急儲備的長效投入機制；加強財政對托育的支持力度。大力發展慈善事業，鼓勵社會各界投入和捐贈，形成多元化籌資格局。

十、組織實施

（一）加強組織領導

全市各級政府高度認識構建優質高效醫療衛生服務體系的重要性，自覺把醫療衛生服務體系建設納入國民經濟和社會發展總體規劃，成立以市政府主管領導為組長、相關部門為成員的領導小組，切實落實好領導責任、保障責任、管理責任和監督責任，為醫療衛生服務體系健康運行提供堅強的組織保障。

（二）明確部門職責

醫療衛生服務體系建設及運行是一項社會工程，需要衛健、發改、財政、醫保、自然資源和規劃、人力資源社會保障和機構編制等各部門團結協作、共同努力。衛健局落實市醫療衛生服務體系規劃編制工作并適時進行動態調整；機構編制部門要依據有關規定，創新編制管理方式；發展改革局要把衛生健康服務體系規劃納入國民經濟和社會發展總體規劃安排；財政部門按照政府衛生投入政策落實相關經費；醫保局要建立與現代衛生健康相適應的醫保支付方式，完善醫保智能監管平臺建設；人力資源和社會保障局要建立完善衛生健康人才隊伍建設的長遠計劃，滿足衛生健康的人才需求；自然資源和規劃局要依法落實和保障衛生健康設施用地；民政、殘聯等部門所屬為特定對象服務的相關醫療健康機構應加強與衛健部門協同合作；其他相關部門也要各司其職、協同配合，形成合力。

（三）嚴格規劃實施

維護規劃的權威性和嚴肅性，未經法定程序批準，不得隨意調整更改規劃。建立評估監測機制，成立由相關專家、專業人員組成的評估監測工作小組，對醫療衛生服務體系規劃的實施情況開展規劃中期評估和終期評估，并出具評估報告。從不同階段對規劃落實、具體指標和總體效果實行全過程、全范圍評估監測，發現問題及時解決，并根據實際情況經上級規劃部門同意對規劃進行調整。強化規劃實施的考核評價，將規劃實施情況納入各有關部門和市縣領導班子、領導干部年度考核評價體系，嚴格獎懲、嚴肅問責，確保規劃實施和目標任務及重點項目的順利完成。